Luonnoksesta Verohallinnon päivitetyksi ohjeeksi Terveyden- ja sairaanhoidon verotus
Verohallinto on 2.7.2018 pyytänyt Kuntaliitolta lausuntoa terveyden ja sairaanhoidon arvonlisäverotusta käsittelevän ohjeen päivitykseen. Kuntaliitto kiittää mahdollisuudesta lausua ohjeen päivityksestä.
Ensiksi on todettava, että terveyden- ja sairaanhoidon arvonlisäverotus on viime vuosina muuttunut oikeus- ja verotuskäytännön sekä alan kehityksen myötä yhä monimutkaisemmaksi.
Toiseksi, maakunta- ja sote-uudistus on osaltaan sekoittanut julkisen ja yksityisen terveydenhuollon toimintakenttää, joten samanaikaiset muutokset arvonlisäverotuksessa ovat kuntakentällä hankalasti hahmotettavissa. Arvonlisäverokäsittelyn merkitys on kuitenkin merkittävä - erityisesti kun toimitaan julkisen ja yksityisen toiminnan rajapinnassa.
Kuntaliitto pitää Verohallinnon muutoksia terveyden- ja sairaanhoidon arvonlisävero-ohjeeseen sinänsä oikeina ja kannatettavina. Päivitetyssä ohjeessa on kattavasti tuotu esiin viimeaikaiset korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisut ja KVL:n ennakkoratkaisut.
Valitettavasti ohjeen lukeminen ja ymmärtäminen on erittäin työlästä, esimerkiksi kuntien kirjanpitäjien tai terveydenhoitoalan johdon näkökulmasta. Ohjeen vaikeaselkoisuus johtuu toki alan kehityksestä sekä vero- ja oikeuskäytännön muutoksista, joten muutosten yksinkertainen esittäminen ei ole helppoa.
Ohje voisi sisältää ainakin lyhyen kuvauksen siitä, miten terveyden- ja sairaanhoidon alv-käsittely todellisuudessa on muuttunut oikeus- ja verotuskäytännön myötä verrattuna edelliseen vastaavaan Verohallinnon ohjeeseen. Nyt ohjeen muutokset pitää arvioida kunkin oikeustapauskertomuksen tai KVL:n ratkaisuselosteen mukaan erikseen.
Kuntaliiton käsityksen mukaan ohjeen päivitys ei kuitenkaan käytännössä muuta kuntien tai kuntayhtymien toimintaa terveyden- tai sairaanhoidon alalla.
Muilta osin Kuntaliitolla ei ole luonnokseen huomautettavaa.
SUOMEN KUNTALIITTO
Henrik Rainio
vs. johtaja, kuntatalous
Kuntaliiton asiantuntijat, jotka voivat kertoa lisää

Onneksi on kunnat!
Jokainen meistä käyttää joka päivä kuntapalveluja, vaikka ei ehkä sitä tule edes ajatelleeksi.